气性坏疽属于什么隔离(气性坏疽要隔离吗)

气性坏疽属于什么隔离(气性坏疽要隔离吗)

本篇文章给大家谈谈气性坏疽为什么要隔离,以及气性坏疽如何隔离对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。

气性坏疽人怎么消毒隔离

应将人隔离,人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集,进行消毒.煮沸消毒应在1h以上,好用高压蒸气灭菌,换下的敷料应行销毁,以防交叉感染

什么是气性坏疽?

气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属”疽”的范畴。本多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。 (一)因机 气性坏疽发于严重开放性损伤。祖国医学认为,伤后筋肉受损,气血虚弱,火毒之邪乘虚而入,导致火毒蕴结,筋脉阻塞,气血凝滞而成本。 1.皮肉受损邪毒入侵 由于皮肉破损,邪毒乘虚而入,经络阻隔,患肢麻木,间歇疼痛,全身有烦燥、发热、口渴表现。 2.邪阻筋脉 邪毒损脉,致气血虚弱,瘀血凝滞,使创伤周围组织皮肤苍白,紧张和发亮,后转为紫暗色,肢体疼痛,入夜更甚。 3.热毒蕴结 火毒之邪与瘀血互结,腐肉败筋,甚则热毒入侵营血,使创伤周围皮肤及组织变成黑色,并出现内有暗红色液体的水疱,伤口可流出带有恶臭气味浆液或血性液体。 (二)辨证与诊断 1.诊断要点 本依据史、局部和全身表现以及有关检查即可明确诊断。 (1)史:气性坏疽必有创伤及伤口污染史,见于严重软组织开放性损伤。 (2)临床表现: 局部表现:伤口呈”胀裂样”剧烈疼痛,甚则止痛剂也不能缓解。伤口周围水肿,初起皮肤苍白、紧张和发亮,随后转为紫暗色,后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体;伤口周围皮肤可触及捻发音,并见有气泡随同渗液流出;肌肉呈暗红色、柔软、肿胀;肢体厥冷、变色、水肿、坏死。 全身表现:患者初、中期表现为发热,口渴,烦躁,全身不适感;后期则表现出极度虚弱,表情淡漠或烦躁不安,高热,出冷汗,脉数,呼吸急促,以后可出现谵妄,甚至昏迷,亦可出现黄疸和明显贫血,血压下降,严重者可发生感染性休克。脉象多为频数或细数,舌质红,苔黄腻。 (3)实验室检查:血常规有明显贫血;白细胞增加,但不超过12 000~15000/㎜ ;渗出液涂片可发现大量革兰氏阳性杆菌;细菌厌氧培养可确定诊断,但2~3日才能有结果. (4)理检查:可见坏死肌肉,肌间有气泡,并可见革兰氏染色阳性粗大杆菌. (5)X线检查:X线照片可见肌肉间隙内有气体存在. 2.辨证分型 (1)热侵肌肤型(初期): 热毒之邪乘虚而入,致肌肤麻木不仁,疼痛,伤口内有渗液、味臭,全身烦燥,发热,口渴,苔黄,舌质红,脉弦数或细数。 (2)邪阻筋脉型(中期): 热毒之邪,损筋阻脉,瘀血凝滞,致肢体疼痛加剧,伤口周围皮肤由苍白转为紫黑色,分泌物味臭量增多。亦同时伴初期全身症状。 (3)热盛肉腐型(后期):火毒之邪炽盛并与瘀血互结,腐肉败筋,伤口周围肌肤变成灰黑色,伤口内流出恶臭浆液或血性液体。全身表现出极度虚弱,出冷汗,烦燥不安,高热,脉数,呼吸急促,甚则出现神昏谵语等热毒入营血之象。 (三)治方法 本一经确诊,可作以下处理: 1.清创术 清除变色肌肉、异物,变区作广泛多次的纵切开,直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开,用大量3%过氧化氢或1:5 000高锰酸钾冲洗或湿敷。术后可选用抗生素:四环素每日2g,静脉滴注;青霉素1000万单位,分4~6次肌内注射或静脉滴注。 2.中医治 (1)初、中期:热侵肌肤,邪阻筋脉,宜滋阴降火,和营解毒,方用解毒济生汤、顾步汤加减。 (2)后期:热盛肉腐,宜补益气血,托毒消肿,方以托里消毒散加减。 3.其他法 (1)全身支持法:高蛋白、高热量和富有维生素食物,维持水电解质代谢平衡,多次少量输血。 (2)高压氧舱法:有抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的作用。治方案,日3次,第二、三日各2次,每次2小时,间隙6~8小时。清创术在次高压氧舱治后进行。 (3)截肢术:本后期,肢体整个筋膜腔的肌肉都已累及,或者伤肢毁损严重,有粉碎骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术,残端开放,不予缝合。 对气性坏疽患者还应严格隔离,防止交叉感染。当发生毒血症时,可使用气性坏疽抗毒血清,但本品只能起到暂时缓解毒血症的作用,且有对马血清过敏的危险,故临床要慎重选用。 传播途径: (1)空气飞沫与尘埃传播 A.经飞沫传播:当人呼气、大声说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时,可从鼻咽部喷出大量含有原体的粘液飞沫,体积较小(约15~100μm),在空气中悬浮的时间不久(通常不超过几秒钟)。人在说话时,可产生170个左右飞沫,飘扬1米远,远达1.2米。咳嗽时排出460个左右飞沫,打喷嚏时喷出的飞沫多达1万个以上,远可喷出9米远。在飞沫中大部分是水分,还含有少量蛋白质,脱落细胞和菌。这些微小的飞沫从口腔排出后,一部分散落于地,较为细小的在空气中随水分蒸发,形成更为细小的“飞沫核”悬浮于空气中,成为传播呼吸道疾的凶手。 飞沫传播的范围仅限于人或携带者周围的密切接触者。流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、百日咳等均可经此方式传播。从卫生角度考虑,交谈距离应为1.3米。这样不会因交谈而感染上飞沫传染的疾。 B.经尘埃传播:含有原体的分泌物以较大的飞沫散落在地上,干燥后成为尘埃。落在衣服、床单、手帕或地板上。当整理衣服或清扫地面时,带有原体的尘埃飞扬而造成呼吸道传播。凡耐干燥的原体,皆可经此方式传播,如结核杆菌、炭疽芽孢等。 经空气传播的传染大多有季节性升高的特点,一般多见于冬春季。 (2)饮水与食物传播 原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过进食受污染食物或饮用受污染的水受染.细菌性痢疾,伤寒,霍乱,甲型毒性肝炎等肠道传染主要通过此方式传播。 (3)接触传播 有直接接触与间接接触两种传播方式。 直接接触:指一些体表传染通过传染源与易感者身体直接接触如抚摸,拥抱等而传染的疾,如疥疮,水痘等均通过直接接触而受染;另外,有些传染如血吸虫,钩端螺旋体可因为接触含有原体的“疫水”“,原体经皮肤粘膜侵入体内而传染,亦为直接接触传播。 间接接触:多种肠道传染,呼吸道传染,头虱,结膜炎(红眼)等通过手接触或共用被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而传染,称为间接传播.如用手接触污染了的物品经口可传播痢疾,伤寒,甲型肝炎等肠道传染;白喉,猩红热,流感等呼吸道传染可通过手沾有含原体飞沫再触摸口,鼻,眼等粘膜而感染;结膜炎,沙眼可以通过共用被污染的毛巾而传染。 (4)虫媒传播 原体在昆虫体内寄居一段时间,进行繁殖后,才具有传染性,通过不同的侵入方式使原体进入易感者体内,蚊,蚤,蜱,恙虫等昆虫为重要传播媒介,如蚊传疟疾,流行性乙型脑炎,虱传斑疹伤寒,蚤传鼠疫等;另外,苍蝇,蟑螂等昆虫也可以通过它们携带的肠道传染原体污染食物而造成细菌性痢疾,伤寒等疾的传播。 (5)血液/体液传播 通过输血,吸毒共用注射器,消毒不严格的文身,穿耳或性行为传播,如乙、丙型毒性肝炎,艾滋等。 (6)垂直传播 垂直传播又称母婴传播,原体由母体进入胎儿,使胎儿受到感染,如先天性梅毒,艾滋等。 (7)经土壤传播 土壤受污染的机会很多,如人粪施肥使肠道原体或寄生虫虫卵污染土壤,如钩虫卵、蛔虫卵等;某些细菌的芽孢可以长期在土壤中生存,如破伤风、炭疸、气性坏疽等,若遇皮肤破损,可以经土壤引起感染。 3、易感人群:易感人群是指对某种传染缺乏免疫力而容易感染该的人群。例如,未出过麻疹的一些儿童,就是麻疹的易感人群。

什么是气性坏疽及危害!

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。引发气性坏疽的菌广泛存在于土壤和人畜粪便中,虽然容易进入伤口,但并不一定致。气性坏疽多出现在大面积损伤且创口未得到及时清理的情况下,尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤后,少数则发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。

一般情况下,气性坏疽的潜伏期是1至4天,短在6到8小时内就会有相关症状出现,虽然此传染速度较快,但若能够及时采取有效的治就可以控制情发展。一般情况下,如果患者在6小时之内得到救治,就不会有生命危险,但随着感染菌在伤口处的深入,如不能及时进行清创或注射相应的抗生素的话,则会死亡。外伤者应减少伤口处的直接接触,注意毛巾、床垫等个人物品的消毒。

因气性坏疽只是一般性传染,并非国家法定传染,所以卫生部门对此并无相关的监测机制,只要对患者进行及时清创救治且注意隔离消毒,就不会引发大面积的传染疫情。此外,灾后的重大传染主要指霍乱、毒性肝炎等高致性传染,气性坏疽并不在其内。

【临床表现】

潜伏期可短至6~8h,但一般为1~4天。

人自觉患部沉重,有包扎过紧感。局部表现:伤口呈”胀裂样”剧烈疼痛,甚则止痛剂也不能缓解。伤口周围水肿,初起皮肤苍白、紧张和发亮,随后转为紫暗色,后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体;伤口周围皮肤可触及捻发音,并见有气泡随同渗液流出;肌肉呈暗红色、柔软、肿胀;肢体厥冷、变色、水肿、坏死。

全身表现:患者初、中期表现为发热,口渴,烦躁,全身不适感;后期则表现出极度虚弱,表情淡漠或烦躁不安,高热,出冷汗,脉数,呼吸急促,以后可出现谵妄,甚至昏迷,亦可出现黄疸和明显贫血,血压下降,严重者可发生感染性休克。脉象多为频数或细数,舌质红,苔黄腻。

实验室检查:血常规有明显贫血;白细胞增加,但不超过12 000~15000/㎜ ;渗出液涂片可发现大量革兰氏阳性杆菌;细菌厌氧培养可确定诊断,但2~3日才能有结果。

理检查:可见坏死肌肉,肌间有气泡,并可见革兰氏染色阳性粗大杆菌。

X线检查:X线照片可见肌肉间隙内有气体存在.

【治方法】

1.清创术 清除变色肌肉、异物,变区作广泛多次的纵切开,直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开,用大量3%过氧化氢或1:5 000高锰酸钾冲洗或湿敷。术后可选用抗生素:四环素每日2g,静脉滴注;青霉素1000万单位,分4~6次肌内注射或静脉滴注。

2.中医治

(1)初、中期:热侵肌肤,邪阻筋脉,宜滋阴降火,和营解毒,方用解毒济生汤、顾步汤加减。

(2)后期:热盛肉腐,宜补益气血,托毒消肿,方以托里消毒散加减。

3.其他法

(1)全身支持法:高蛋白、高热量和富有维生素食物,维持水电解质代谢平衡,多次少量输血。

(2)高压氧舱法:有抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的作用。治方案,日3次,第二、三日各2次,每次2小时,间隙6~8小时。清创术在次高压氧舱治后进行。

(3)截肢术:本后期,肢体整个筋膜腔的肌肉都已累及,或者伤肢毁损严重,有粉碎骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术,残端开放,不予缝合。

对气性坏疽患者还应严格隔离,防止交叉感染。当发生毒血症时,可使用气性坏疽抗毒血清,但本品只能起到暂时缓解毒血症的作用,且有对马血清过敏的危险,故临床要慎重选用。

【发机理】

气性坏疽的原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收,可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾,造成局灶性坏死,引起这些器官的功能减退。

何为“气性坏疽”

气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属”疽”的范畴。本多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。

(一)因机

气性坏疽发于严重开放性损伤。祖国医学认为,伤后筋肉受损,气血虚弱,火毒之邪乘虚而入,导致火毒蕴结,筋脉阻塞,气血凝滞而成本。

1.皮肉受损邪毒入侵 由于皮肉破损,邪毒乘虚而入,经络阻隔,患肢麻木,间歇疼痛,全身有烦燥、发热、口渴表现。

2.邪阻筋脉 邪毒损脉,致气血虚弱,瘀血凝滞,使创伤周围组织皮肤苍白,紧张和发亮,后转为紫暗色,肢体疼痛,入夜更甚。

3.热毒蕴结 火毒之邪与瘀血互结,腐肉败筋,甚则热毒入侵营血,使创伤周围皮肤及组织变成黑色,并出现内有暗红色液体的水疱,伤口可流出带有恶臭气味浆液或血性液体。

(二)辨证与诊断

1.诊断要点 本依据史、局部和全身表现以及有关检查即可明确诊断。

(1)史:气性坏疽必有创伤及伤口污染史,见于严重软组织开放性损伤。

(2)临床表现:

局部表现:伤口呈”胀裂样”剧烈疼痛,甚则止痛剂也不能缓解。伤口周围水肿,初起皮肤苍白、紧张和发亮,随后转为紫暗色,后变为灰黑色,并出现有暗红色液体水疱,伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体;伤口周围皮肤可触及捻发音,并见有气泡随同渗液流出;肌肉呈暗红色、柔软、肿胀;肢体厥冷、变色、水肿、坏死。

全身表现:患者初、中期表现为发热,口渴,烦躁,全身不适感;后期则表现出极度虚弱,表情淡漠或烦躁不安,高热,出冷汗,脉数,呼吸急促,以后可出现谵妄,甚至昏迷,亦可出现黄疸和明显贫血,血压下降,严重者可发生感染性休克。脉象多为频数或细数,舌质红,苔黄腻。

(3)实验室检查:血常规有明显贫血;白细胞增加,但不超过12 000~15000/㎜ ;渗出液涂片可发现大量革兰氏阳性杆菌;细菌厌氧培养可确定诊断,但2~3日才能有结果.

(4)理检查:可见坏死肌肉,肌间有气泡,并可见革兰氏染色阳性粗大杆菌.

(5)X线检查:X线照片可见肌肉间隙内有气体存在.

2.辨证分型

(1)热侵肌肤型(初期): 热毒之邪乘虚而入,致肌肤麻木不仁,疼痛,伤口内有渗液、味臭,全身烦燥,发热,口渴,苔黄,舌质红,脉弦数或细数。

(2)邪阻筋脉型(中期): 热毒之邪,损筋阻脉,瘀血凝滞,致肢体疼痛加剧,伤口周围皮肤由苍白转为紫黑色,分泌物味臭量增多。亦同时伴初期全身症状。

(3)热盛肉腐型(后期):火毒之邪炽盛并与瘀血互结,腐肉败筋,伤口周围肌肤变成灰黑色,伤口内流出恶臭浆液或血性液体。全身表现出极度虚弱,出冷汗,烦燥不安,高热,脉数,呼吸急促,甚则出现神昏谵语等热毒入营血之象。

(三)治方法

本一经确诊,可作以下处理:

1.清创术 清除变色肌肉、异物,变区作广泛多次的纵切开,直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开,用大量3%过氧化氢或1:5 000高锰酸钾冲洗或湿敷。术后可选用抗生素:四环素每日2g,静脉滴注;青霉素1000万单位,分4~6次肌内注射或静脉滴注。

2.中医治

(1)初、中期:热侵肌肤,邪阻筋脉,宜滋阴降火,和营解毒,方用解毒济生汤、顾步汤加减。

(2)后期:热盛肉腐,宜补益气血,托毒消肿,方以托里消毒散加减。

3.其他法

(1)全身支持法:高蛋白、高热量和富有维生素食物,维持水电解质代谢平衡,多次少量输血。

(2)高压氧舱法:有抑制厌氧菌生长、繁殖和产生毒素的作用。治方案,日3次,第二、三日各2次,每次2小时,间隙6~8小时。清创术在次高压氧舱治后进行。

(3)截肢术:本后期,肢体整个筋膜腔的肌肉都已累及,或者伤肢毁损严重,有粉碎骨折和大血管损伤,动脉搏动已消失,并有严重毒血症时,应考虑作高位截肢术,残端开放,不予缝合。

对气性坏疽患者还应严格隔离,防止交叉感染。当发生毒血症时,可使用气性坏疽抗毒血清,但本品只能起到暂时缓解毒血症的作用,且有对马血清过敏的危险,故临床要慎重选用。

传播途径:

(1)空气飞沫与尘埃传播

A.经飞沫传播:当人呼气、大声说话、嚎哭、打鼾、咳嗽、打喷嚏时,可从鼻咽部喷出大量含有原体的粘液飞沫,体积较小(约15~100μm),在空气中悬浮的时间不久(通常不超过几秒钟)。人在说话时,可产生170个左右飞沫,飘扬1米远,远达1.2米。咳嗽时排出460个左右飞沫,打喷嚏时喷出的飞沫多达1万个以上,远可喷出9米远。在飞沫中大部分是水分,还含有少量蛋白质,脱落细胞和菌。这些微小的飞沫从口腔排出后,一部分散落于地,较为细小的在空气中随水分蒸发,形成更为细小的“飞沫核”悬浮于空气中,成为传播呼吸道疾的凶手。

飞沫传播的范围仅限于人或携带者周围的密切接触者。流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒、百日咳等均可经此方式传播。从卫生角度考虑,交谈距离应为1.3米。这样不会因交谈而感染上飞沫传染的疾。

B.经尘埃传播:含有原体的分泌物以较大的飞沫散落在地上,干燥后成为尘埃。落在衣服、床单、手帕或地板上。当整理衣服或清扫地面时,带有原体的尘埃飞扬而造成呼吸道传播。凡耐干燥的原体,皆可经此方式传播,如结核杆菌、炭疽芽孢等。

经空气传播的传染大多有季节性升高的特点,一般多见于冬春季。

(2)饮水与食物传播

原体借粪便排出体外,污染水和食物,易感者通过进食受污染食物或饮用受污染的水受染.细菌性痢疾,伤寒,霍乱,甲型毒性肝炎等肠道传染主要通过此方式传播。

(3)接触传播

有直接接触与间接接触两种传播方式。

直接接触:指一些体表传染通过传染源与易感者身体直接接触如抚摸,拥抱等而传染的疾,如疥疮,水痘等均通过直接接触而受染;另外,有些传染如血吸虫,钩端螺旋体可因为接触含有原体的“疫水”“,原体经皮肤粘膜侵入体内而传染,亦为直接接触传播。

间接接触:多种肠道传染,呼吸道传染,头虱,结膜炎(红眼)等通过手接触或共用被传染源的排泄物或分泌物污染的日常生活用品而传染,称为间接传播.如用手接触污染了的物品经口可传播痢疾,伤寒,甲型肝炎等肠道传染;白喉,猩红热,流感等呼吸道传染可通过手沾有含原体飞沫再触摸口,鼻,眼等粘膜而感染;结膜炎,沙眼可以通过共用被污染的毛巾而传染。

(4)虫媒传播

原体在昆虫体内寄居一段时间,进行繁殖后,才具有传染性,通过不同的侵入方式使原体进入易感者体内,蚊,蚤,蜱,恙虫等昆虫为重要传播媒介,如蚊传疟疾,流行性乙型脑炎,虱传斑疹伤寒,蚤传鼠疫等;另外,苍蝇,蟑螂等昆虫也可以通过它们携带的肠道传染原体污染食物而造成细菌性痢疾,伤寒等疾的传播。

(5)血液/体液传播

通过输血,吸毒共用注射器,消毒不严格的文身,穿耳或性行为传播,如乙、丙型毒性肝炎,艾滋等。

(6)垂直传播

垂直传播又称母婴传播,原体由母体进入胎儿,使胎儿受到感染,如先天性梅毒,艾滋等。

(7)经土壤传播

土壤受污染的机会很多,如人粪施肥使肠道原体或寄生虫虫卵污染土壤,如钩虫卵、蛔虫卵等;某些细菌的芽孢可以长期在土壤中生存,如破伤风、炭疸、气性坏疽等,若遇皮肤破损,可以经土壤引起感染。

3、易感人群:易感人群是指对某种传染缺乏免疫力而容易感染该的人群。例如,未出过麻疹的一些儿童,就是麻疹的易感人群。气性坏疽处理流程

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。

致菌

梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌、水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致菌的混合感染。

梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤,使用止血带时间过长等,容易发生气性坏疽。

发机理

气性坏疽的原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收,可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾,造成局灶性坏死,引起这些器官的功能减退。

临床表现

潜伏期可短至6~8h,但一般为1~4天。

全身症状

早期人表情淡漠,有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快速(100~120次/min),呼吸迫促,并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状,血压下降,后出现黄疸、谵妄和昏迷。

局部表现

人自觉患部沉重,有包扎过紧感。以后,突然出现患部“胀裂样”剧痛,不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显,压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血,犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。

关于气性坏疽为什么要隔离和气性坏疽如何隔离的介绍到此就结束了,感谢你的支持!

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